Relaterede

• Ingen Relateret indlæg

I Sydafrika kommer ind på et EU lægemiddelresistens Tuberkulose (TB) gennem Community Care

  I Khayelitsha, Sydafrika, er folk involveret i et banebrydende projekt om behandling af narkotika-resistente patienter i samfundet i stedet for hospitalet.

Hver dag hundredvis af mennesker stimler 'site C Clinic "i denne township at indsamle deres antiretrovirale, bekræfter TB test eller blot få check-ups.

For nogle, er turen til klinikken et dagligt ritual, fordi de har multiresistent tuberkulose. De er en del af et banebrydende pilotprojekt, der behandler patienter i deres lokalsamfund, under strenge infektionsbekæmpelsesforanstaltninger, snarere end hospitalising dem i flere måneder, som er den traditionelle metode.

Højere Diagnose og mere succesfuld behandling

Projektet er baseret på den forudsætning, at flere patienter kan diagnosticeres og behandles med succes, hvis de understøttes i deres hjem, deres samfund, snarere end på sygehusene.

Præsiderende i stedet C er Busi Beko, der forstår, hvad hendes patienter går igennem. Beko er med hiv og blev selv indlagt på Brooklyn, Cape Town bryst hospital i 2006 efter at være blevet diagnosticeret med multiresistent tuberkulose. Beko kan ses forhandle sig vej gennem mylderet af mennesker sidder på bænkene mod væggene, nogle raslet ned i de omgange af deres pårørende, andre hoste bag tynde, hvide, papir masker. Hun har også en beskyttende ansigtsmaske på.

Når udenfor, hun trækker hendes maske ned og går til en gruppe kvinder og mænd. De er medlemmer af en støttegruppe for resistente TB-patienter, som mødes ugentligt på hjemmesiden C, under Beko vejledning, at dele udfordringer, frygt og sejre. I det fri, hvor risikoen for overførsel er næsten nul, alle medlemmer af gruppen har deres masker hængende rundt om halsen. Men når de går hjem, at de genoptager iført masker.

Frygt TB fortsætter

Det er ikke nemt, når mennesker sætter lighedstegn mellem masker med TB, og TB med døden. "Jeg var tynd, og jeg var iført masken derhjemme. Min familie var bange for mig. De ville ikke lade mig komme i nærheden af børnene, "siger Noxolo Mrwetyana, 29, der ankom til stedet C for et år siden.

"De naboer også ville ikke lade folk komme til mit hus. De ville sige: "Det dame har stor TB '," tilføjer Mrwetyana. På trods af den stigmatisering, har byen Cape Town og Medicin uden grænser (MSF) gjort store fremskridt med at etablere et community-baseret multiresistent tuberkulose program i Khayelitsha - hjemsted for mere end 500.000 mennesker, over halvdelen af dem arbejdsløse.

Seks måneder i Hospital

Programmet opstod som en tvingende nødvendighed som Brooklyn Hospital, er i stand til at klare antallet af TB resistente patienter. Brooklyn er også langt væk fra Khayelitsha og ikke let at nå via offentlig transport. Mange patienter var ude af stand til at opholde sig på hospitalet i seks måneder efter behov.

"Støtten gruppens medlemmer fortælle mig, at dette fællesskab behandling program er at hjælpe en masse. Hvordan kan de gå til Brooklyn, hvis de har børn, og de er forsørgere? De fortæller mig, at hvis de blev bedt om at gå til Brooklyn de ville forsvinde eller misligholdelse [om behandling], "forklarer Beko.

Mor til to, 28-årige Busiswa Mgqazolo er enig: "Jeg fødte mit andet barn mens Brooklyn og var nødt til at sende ham væk. Det var forfærdeligt. Jeg kunne ikke se ham ofte, og da han besøgte, jeg var nødt til at bære en maske. "

"På hospitalet fik jeg så en masse mennesker, der dør. Det fik mig til at føle jeg skulle dø så godt, "fortæller Mgqazolo, der blev udskrevet fra Brooklyn efter tre måneder og sluttede sig til EU-program.

Ifølge det nationale institut for smitsomme sygdomme der var mere end 24.000 dokumenterede tilfælde af multiresistent tuberkulose (MDR-TB) diagnosticeret i løbet af den fireårige periode fra 2004 til 2008 i Sydafrika. Af disse var syv procent sig at være inficeret med ekstensivt resistente (XDR) TB stammer.

Finde en balance

I Khayelitsha af de næsten 6.000 mennesker diagnosticeret med TB i 2008, er 196 blevet diagnosticeret med multiresistent tuberkulose til dato, en betydelig stigning fra tidligere år. Eksperter mener, at stigningen i tallene skyldes bedre sag afsløring. Dr. Cheryl McDermid, der fører tilsyn med pilotprojektet i Khayelitsha, siger, at det er svært at finde en balance mellem transport alvor behandlingen og sygdommen, og samtidig giver det positive budskab, at det kan blive helbredt.

"Behandling af multiresistent tuberkulose kommer med en enorm mængde af stigmatisering. Folk kender XDR-TB, og tror, ​​at de vil dø, når diagnosticeret med en multiresistent stamme. Vi er nødt til at bryde igennem den barriere, "siger McDermid.

Dr. Ivan Bromfield, administrerende direktør for Cape Town Sundhedsstyrelsen bekræfter, at den almindelige måde at behandle patienter på hospitaler er blevet uholdbar. "At være indlagt er en hæmsko. Jeg spørger mig selv, ville jeg være villig til at give alt for at gå til et hospital i seks måneder? "

"Den barske virkelighed er, at patienter, hvis de forvaltes i samfundet, er mere tilbøjelige til at holde fast i deres behandling." Men, påpeger han, at det fortsat vigtigt, at projektet gennemføres i nært samråd med hospitalet, hvilket er den bedste løsning for nogle patienter.

Produceret af Panoscope på det tredje STOP-TB Forum, Panos Global aids-program