Related

• Geen gerelateerde bericht

In Zuid-Afrika, wordt een communautair Tackles Drug-Resistance Tuberculose (tbc) Door middel van Community Care

  In Khayelitsha, Zuid-Afrika, worden mensen betrokken bij een baanbrekend project op de behandeling van drugs-resistente patiënten in de gemeenschap in plaats van het ziekenhuis.

Elke dag honderden mensen verdringen "Site C Clinic 'in dit township om hun antiretrovirale middelen te verzamelen, te bevestigen TB testen of gewoon te krijgen check-ups.

Voor sommigen is de reis naar de kliniek is een dagelijks ritueel, omdat ze resistente tbc te hebben. Ze maken deel uit van een baanbrekend proefproject dat patiënten is de behandeling in hun gemeenschap, onder strikte maatregelen voor infectiebestrijding, in plaats van ziekenhuisopnames ze voor maanden is de traditionele aanpak.

Hogere Diagnose en meer succesvolle behandeling

Het project is gebaseerd op de vooronderstelling dat meer patiënten kunnen worden gediagnosticeerd en succesvol behandeld als ze worden ondersteund in hun huizen, door hun gemeenschap, in plaats van in ziekenhuizen.

De leiding van Site C is Busi Beko, die begrijpt wat haar patiënten meemaken. Beko is leven met hiv en was zelf in het ziekenhuis in Brooklyn, Cape Town de borst van het ziekenhuis in 2006 na de diagnose met resistente tbc. Beko kan worden gezien de onderhandelingen zich een weg door de massa's mensen zitten op bankjes tegen de muren, sommige stortte in de schoot van hun verzorgers, anderen hoesten achter dun, wit, papieren maskers. Ze heeft ook een beschermend masker op.

Eenmaal buiten, trekt ze haar masker af en loopt naar een groep vrouwen en mannen. Zij zijn lid van een ondersteunende groep voor resistente tbc-patiënten, die wekelijks bijeen op Site C, onder leiding van Beko's, de uitdagingen, angsten en overwinningen te delen. In de open lucht, waar het risico van overdracht is bijna nul, alle leden van de groep hebben hun maskers opknoping rond hun nek. Maar zodra ze naar huis gaan ze weer het dragen van maskers.

Angst voor TB Persist

Dit is niet gemakkelijk wanneer mensen gelijk maskers met TB en TB met de dood. "Ik was dun en ik droeg het masker thuis. Mijn familie was bang voor me. Ze zou me niet laten komen in de buurt van de kinderen ", zegt Noxolo Mrwetyana, 29, die aangekomen in Site C een jaar geleden.

"De buren zou ook niet laten mensen komen naar mijn huis. Ze zouden zeggen: 'Die dame grote TB heeft', "voegt Mrwetyana. Ondanks het stigma, hebben de stad Kaapstad en Artsen Zonder Grenzen (AZG) grote vooruitgang geboekt in de oprichting van een community-based drug-resistente tbc-programma in Khayelitsha - de thuishaven van meer dan 500.000 mensen, meer dan de helft van hen werkloos.

Zes maanden in het ziekenhuis

Het programma naar voren gekomen als een dringende noodzaak als Brooklyn Hospital, niet in staat is om te gaan met het aantal tbc-resistente patiënten. Brooklyn is ook ver weg van Khayelitsha en niet gemakkelijk te bereiken via het openbaar vervoer. Veel patiënten waren niet in staat om in het ziekenhuis blijven zes maanden als nodig is.

"De steun leden van de groep vertellen me dat deze gemeenschap behandelprogramma is een stuk helpen. Hoe kunnen ze naar Brooklyn als ze kinderen en ze zijn kostwinners? Ze vertellen me dat als ze werden verteld om naar Brooklyn zouden ze onderduiken of in gebreke blijven [de behandeling], "Beko uit.

Moeder van twee, 28-jaar oude Busiswa Mgqazolo eens: "ik bevallen van mijn tweede kind, terwijl bij Brooklyn en moest hem weg te sturen. Het was verschrikkelijk. Ik kon het niet vaak zien hem en toen hij bezocht, moest ik een masker dragen. "

"In het ziekenhuis zag ik een hoop mensen sterven. Het gaf me het gevoel dat ik zou gaan en sterven ", herinnert Mgqazolo, die uit Brooklyn ontslagen na drie maanden en sloot zich aan het communautaire programma.

Volgens het Nationaal Instituut voor overdraagbare ziekten waren er meer dan 24.000 gedocumenteerde gevallen van multiresistente tuberculose (MDR-TB) vastgesteld over de periode van vier jaar 2004-2008 in Zuid-Afrika. Hiervan werden zeven procent blijken te zijn besmet met uitgebreid resistente (XDR) tbc-stammen.

Een evenwicht

In Khayelitsha van de bijna 6.000 mensen met de diagnose tuberculose in 2008, hebben 196 gediagnosticeerd met resistente tbc-to-date, een aanzienlijke stijging ten opzichte van voorgaande jaren. Experts geloven dat de stijging van de cijfers is te danken aan beter de opsporing. Dr Cheryl McDermid, die toezicht houdt op de pilot-project in Khayelitsha, zegt dat het moeilijk is om een balans te vinden tussen het overbrengen van de ernst van de behandeling en de ziekte, terwijl ook het geven van de positieve boodschap dat het kan worden genezen.

"De behandeling van resistente tbc wordt geleverd met een enorme hoeveelheid stigma. Mensen weten over het XDR-TB en geloven dat ze gaan sterven wanneer gediagnosticeerd met een resistente stam. We moeten doorbreken dat de barrière ", zegt McDermid.

Dr Ivan Bromfield, uitvoerend directeur voor Kaapstad Gezondheid bevestigt dat de standaard manier van het behandelen van patiënten in ziekenhuizen is onhoudbaar geworden. "Wordt opgenomen in het ziekenhuis is een belemmering. Ik vraag me af, zou ik bereid zijn om alles naar een ziekenhuis te gaan voor zes maanden geven? "

"De grimmige realiteit is dat patiënten, als beheerd in de gemeenschap, hebben meer kans om zich aan hun behandeling." Maar hij wijst erop dat het belangrijk blijft dat het project wordt uitgevoerd in nauw overleg met het ziekenhuis, dat is de beste optie voor sommige patiënten.

Geproduceerd door Panoscope bij de derde halte-TB Forum, Panos Global AIDS Programma